Хто заробляє на продажах опіоїдів в українських аптеках навіть без рецепту
Редакція розслідувань Суспільного розібралась, як налбуфін набув популярності в Україні та хто і скільки заробляє на безконтрольному продажі.
Налбуфін у війську
Налбуфін винайшли у 1965 році, а вперше випустили на ринок у 1979 році у США. Ліки є напівсинтетичним опіоїдним анальгетиком, який використовують для полегшення болю, а у деяких випадках – в анестезії. В Україні заклади охорони здоров’я почали закуповувати налбуфін ще у 90-х роках, але популярним він став з початком війни.
Влітку 2014 року на фронті виникла криза знеболення: опіоїдний анальгетик буторфанол, який був в аптечках українських військових, став недоступним через окупацію і знищення виробництва у Горлівці. Військові, медики і волонтери шукали альтернативу. Так у серпні 2014 року в аптечках Збройних сил України з’явився налбуфін.
Читайте по темі: Сили оборони відбили на фронті 216 атак противника
Переконуючи, що цей лікарський засіб більш ефективний, держава закупила перші 125 тисяч доз препарату у шприц-ампулах і роздала військовим ЗСУ.
У 2015 році налбуфін з’явився в аптечках Нацгвардії та увійшов до переліку лікарських засобів першої необхідності, які використовуватиме екстрена меддопомога для організації медико-санітарного забезпечення цивільного населення під час особливого періоду. У 2016-му його включили в аптечки підрозділів поліції особливого призначення.
До вмісту аптечки Нацгвардії входив налбуфін. euroservis.com.ua
Згодом почали з’являтися історії про негативні наслідки використання налбуфіну. В Україні почали створювати спеціальні програми реабілітації для тих, хто опинився у пастці налбуфінової залежності.
У 2017 році Збройні сили офіційно вилучили налбуфін з військових аптечок. Водночас з аптечках Національної гвардії препарат забрали лише у 2023 році. Та налбуфін продовжує неконтрольовано поширюватися і на фронті, і у цивільному житті.
Є випадки, коли залежні від налбуфіну військовослужбовці крали цей засіб у власних підрозділах. Військових, які зловживають препаратом під час служби, суди карають так само, як і за вживання алкогольних напоїв, накладаючи штрафи у розмірі 17 тисяч гривень. Часто командування дізнається про залежність підлеглих лише тоді, коли надмірне вживання призводить до втрати свідомості, отруєння опіоїдами чи інших серйозних наслідків.
Начальник медичного пункту батальйону 67 окремої механізованої бригади Максим Панкратов вважає, що використовувати налбуфін на полі бою небезпечно, адже цей засіб значно знижує реакцію та сприйняття загрози. Медик переконаний, що бійці під впливом препарату створюють ризик не лише для себе, а й для навколишніх.
“На позиціях може бути все, що завгодно. Як правило, з медиками на нулі важкувато, і вони доволі швидко закінчуються. А людина, яка боїться болю, з собою щось та візьме. Як правило, це чомусь налбуфін. Він найдоступніший, найрозповсюдженіший”, – розповідає Максим Панкратов.
Читайте по темі: На Львівщині судитимуть працівників банку за привласнення коштів клієнтів
Начальник медичного пункту Максим Панкратов виступає проти використання налбуфіну у війську. Стоп-кадр з документального фільму-розслідування Суспільного “Налбуфін: вигідна залежність”
Максим пояснює, що люди можуть хотіти застосовувати препарат через те, що він надає седативний ефект і змінює сприйняття болю.
“Він радше змінює твоє ставлення до болю. Воно начебто і болить, але тобі якось не так, щоб це і хвилювало”, – розповідає Максим.
За словами медика, на початку повномасштабного вторгнення лікарі з цивільним досвідом, які долучилися до війська, брали з собою налбуфін, адже звикли застосовувати його у лікарнях. Але те, що працює у цивільних медзакладах, не завжди підходить для фронту, де немає реаніматологів і обладнання для контролю стану пацієнта.
Максим Панкратов зауважує, що налбуфін створює чимало проблем для бойових медиків. По-перше, він унеможливлює застосування інших знеболювальних засобів на кілька годин. По-друге, не дивлячись на те, що налбуфін вважається препаратом, що не пригнічує дихальний центр, на практиці він часто призводить до серйозних порушень дихання через надмірну седацію, тобто розслаблення організму.
“Були ситуації, коли бійці просто задихалися через те, що їх накололи, залишили, і десь щось пішло не так. До них вчасно не підійшли, їх вчасно не перевірили, і людина просто задихнулася. Кожен адекватний медик намагається боротися з цим у своєму підрозділі”, — розповідає Максим Панкратов.
Оператор засобів радіоелектронної боротьби Володимир Кушнір став одним із тих, хто постраждав від налбуфіну. Чоловік отримав травму у 2023 році під час одного з бойових виїздів. Коли стан Володимира погіршився, військовий медик вколов йому налбуфін. Вже за мить Володимир втратив свідомість.
Володимир Кушнір опинився у комі після того, як йому вкололи налбуфін. Стоп-кадр з документального фільму-розслідування Суспільного “Налбуфін: вигідна залежність”
“Я розплющив очі, я вже був під апаратурою. У реанімації я пробув приблизно два дні. У лікарні лежав фактично три тижні. Там ще були наслідки, проблеми з тиском так само. Саме від цього препарату у мене кома була. Мені сказали, що я впав у кому через те, що у мене зупинилися легені”, — розповідає Володимир.
Залежність
В інструкціях до налбуфіну вказано, що при тривалому застосуванні він може викликати як фізичну, так і психічну залежність, а також розвиток толерантності, що за ступенем схожості не відрізняється від інших похідних морфіну. Це означає, що з часом організм звикає до препарату, і для досягнення того самого ефекту потрібне збільшення дози, що підвищує ризик зловживання та виникнення синдрому відміни при припиненні прийому.
Раніше в інструкціях до препарату виробники попереджали, що лікарський засіб не можна використовувати більше трьох днів без призначення лікаря. Зараз це застереження зникло.
Суспільне попілкувалося з людьми, які мають досвід вживання налбуфіну місяцями і навіть роками. Один із них — Антон Кучерявий, стрілець 3-го окремого батальйону Української добровольчої армії “Волинь”. Навесні 2023 року він отримав численні тяжкі поранення під час бойових дій у Великій Новосілці на Донеччині, переніс 13 операцій і важкий період реабілітації. Перебуваючи у лікарні, чоловік зрозумів, що не може заснути без уколу знеболювального, яке йому призначили лікарі. На четвертий місяць лікування він дізнався, що це знеболювальне – налбуфін.
Ветеран Антон Кучерявий, який протягом двох років мав залежність від налбуфіну, нині виступає за внесення цього препарату до списку наркотичних засобів. Стоп-кадр з документального фільму-розслідування Суспільного “Налбуфін: вигідна залежність”
“Медсестра одна мені сказала, щоб я не захоплювався дуже ним, що може бути залежність. Я думаю, ну, напевно, вже є залежність. Як я рік вже прожив вдома, я постійно купляв його. Коли довго не колов, то ніби все боліло. Налбуфін так робить, що дуже погана пам’ять стає. Я всю лікарню майже не пам’ятаю. Постійно стан сонливий. Я не відчував від нього якогось позитивного ефекту, але я просто відчував відсутність дискомфорту. Все, що він давав, — це відсутність дискомфорту і змогу заснути. А потім я зрозумів, що це проблема”, — згадує Антон.
Чоловік розповідає, що купував налбуфін в аптеках без рецепта. За день він міг використати одну упаковку на 10 ампул.
Антон безуспішно намагався кинути препарат самотужки, але синдром відміни був нестерпним, і він знову йшов до аптеки.
“Коли я сам спробував два рази кинути, зрозумів, що не можу, що я чекаю всю ніч ранку, щоб піти в аптеку. Я просто не міг заснути, я весь мокрий лежав. Думаю: все, 100% піду в аптеку. Починає викручувати все тіло, все дратує. Постійно такий стан, як температура підвищена. От ліг ти спати, не можеш просто полежати хвилин п’ять, постійно щось заважає”, — розповідає Антон.
Зрештою, чоловік домовився з мамою, що якщо самостійно не впорається, вона допоможе йому потрапити у реабілітаційний центр закритого типу. Там, відмовившись від препарату, він тиждень страждав від безсоння, галюцинацій та інших симптомів “ломки”.
Після лікування життя Антона кардинально змінилося: він почувається краще і влаштувався на роботу. Чоловік впевнений, що більше ніколи не повернеться до налбуфіну.
“Майже два роки життя викинуті, майже нічого не пам’ятаю. Єдиний плюс від налбуфіну – я не пам’ятаю того жаху, але повертатися до цього я ніколи не хочу. Всі, хто зі мною у госпіталі лежав — а там дуже багато військових було, я з деякими досі спілкуються – просто продовжують його купувати. Так само. Дуже тяжко його кинути”, — розповідає Антон.
Більшість людей, залежних від налбуфіну, не визнають своєї проблеми і приховують вживання препарату, розповідає Віктор Нікітченко, керівник відділення Вінницької обласної клінічної психоневрологічної лікарні. Він лікує військових з 2014 року, але вперше зіткнувся з випадками залежності від налбуфіну у 2022-му. З його слів, інколи медики дізнаються про налбуфінову залежність пацієнтів лише тоді, коли знаходять у них порожні ампули або проводять спеціальні тести.
“Якщо брати хлопців, які отримали тяжкі поранення: множинні, мінно-вибухову травму, травми кінцівок – то, звичайно, на тому етапі, де вони проходять лікування у військових шпиталях, я розумію, що там з двох зол вибирають менше, і на тому етапі треба знеболювати і, можливо, неможливо обійтись (без налбуфіну — ред.). А далі вони виходять на наступні етапи лікування, і велике питання, чи настільки больовий синдром у них присутній. Переважно досвід показує, що у 95% ще нема того больового синдрому”, – розповідає Віктор Нікітченко.
Лікар Віктор Нікітченко зазначає, що лікування залежності від налбуфіну є так само складним, як і лікування будь-якої іншої наркотичної залежності. Стоп-кадр з документального фільму-розслідування Суспільного “Налбуфін: вигідна залежність”
За словами лікаря, лікувати налбуфінову залежність так само складно, які і будь-яку іншу залежність від наркотичних засобів. Пацієнти з такою залежністю можуть бути непосидючі, агресивні, відмовлятися від їжі, мати порушення сну і гіпергідроз, тобто надмірне потовиділення. Лікування, на думку медика, значно ускладнює доступність препарату. Він переконаний, що налбуфін повинен бути включений до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.
“Як сказав мені один пацієнт, на жаль, хлопець з ампутацією однієї нижньої кінцівки: “А які проблеми? Я у формі захожу в аптеку, на милицях. Всі бачать, що у мене протез, і ви думаєте, якась співробітниця в аптеці мені не продасть?” І хай за рецептом лікаря. Але інколи це продається взагалі без рецепта. І добре, якщо це будуть такі пацієнти, які для себе придбають цей налбуфін. Справа ж у тому, що це бізнес. І хлопці зізнаються, що у медичних закладах, на жаль, і у військових медичних закладах, це цілий бізнес. Ті люди, які мають вихід, які можуть вийти за межі, постачають налбуфін не за маленькі кошти. Якщо ця проблема існує, значить, з того хтось має зиск”, – розповідає Віктор Нікітченко.
Продажі без рецепту
В Україні налбуфін не внесений до офіційного Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, що затверджений Кабінетом Міністрів. Відтак препарат можна придбати в аптеках за звичайним паперовим рецептом.
За період повномасштабної війни продажі налбуфіну в аптеках суттєво зросли. За даними компанії “Proxima Research”, яка є міжнародним провайдером даних, технологій і сервісів для охорони здоров’я, у 2024 році налбуфін посів четверту позицію у рейтингу брендів лікарських засобів за обсягами аптечного продажу у грошовому вираженні. Перші три позиції займають “Нурофен”, “Ксарелто” та “Німесил”.
Показово, що у 2021 році “Налбуфін” займав 31 сходинку у цьому ж рейтингу.
Дані “Proxima Research” свідчать, що у 2022 році “Налбуфін” посідав 23 сходинку у рейтингу брендів лікарських засобів за аптечними продажами у грошовому вираженні, у 2023-му — п’яту, а у 2024-му — четверту. Скриншот дослідження “Proxima Research”
Про неконтрольований обіг налбуфіну в Україні свідчать більш ширші дані компанії “Proxima Research”, які редакція розслідувань Суспільного отримала від джерела у медичній сфері. Вони демонструють стрімке зростання продажів опіоїда в період повномасштабного вторгнення. Так, у 2020–2022 роках аптеки продавали більше мільйона упаковок на рік. Великий стрибок відбувся у 2023 році – тоді українці купили 2,2 мільйона упаковок.
У 2024-му аптеки вже продали 2,9 мільйони упаковок налбуфіну. А за інформацією МОЗ, торік пацієнти “погасили” лише 794 електронні рецепти – на 986 упаковок налбуфіну. Таким чином, майже три мільйони упаковок налфубіну у 2024 році продали за паперовими рецептами, які ніяк не обліковуються, або взагалі без жодних рецептів.
Попри те, що на налбуфін потрібен паперовий рецепт, як і на антибіотики, наприклад, аптеки продають його і без рецептів. Це підтвердив експеримент, який редакція розслідувань Суспільного провела у березні 2025-го. Журналіст редакції купив упаковку “Налбуфіну” без рецепта у третій аптеці, в яку зайшов.
“У перших двох аптеках, які належать до великих мереж, мені відмовили у продажі, зіславшись на потребу рецепта. З третьої, маловідомої аптеки, я вийшов з п’ятьма ампулами. Єдине, чим поцікавилась фармацевтка, — це дозування та бажаний виробник. Ще в одній аптеці було достатньо напису “Налбуфін” на папірці лікарським почерком”, – розповідає журналіст редакції розслідувань Суспільного Ігор Ющенко.
Налбуфін, який журналіст редакції розслідувань Суспільного придбав без рецепту у Києві. Стоп-кадр з документального фільму-розслідування Суспільного “Налбуфін: вигідна залежність”
Суспільне попросило пояснити, чому в аптеках можна без рецепта купити налбуфін, заступника голови Держлікслужби Геннадія Вовка.
“Я думаю, це питання до аптеки, чому вона продала без рецепта, так? І якщо буде звернення, ми з цим розберемося”, — сказав Геннадій Вовк.
За словами посадовця, торік Держлікслужба отримала лише одне звернення щодо продажу цього препарату без рецепта. Аптеку оштрафували.
В Україні за порушення правил відпуску рецептурних лікарських засобів передбачена також кримінальна відповідальність. Але нам вдалося знайти лише один вирок у справі про продаж налбуфіну: працівницю аптеки на Закарпатті оштрафували на 17 тисяч гривень і визнали винною у кримінальному злочині за порушення правил відпуску сильнодіючих речовин без рецепта.
Геннадій Вовк каже, що планові перевірки Держлікслужби виявили, що 90% налбуфіну в аптеках продали за паперовими рецептами. Стоп-кадр з документального фільму-розслідування Суспільного “Налбуфін: вигідна залежність”
Геннадій Вовк пояснює цю ситуацію тим, що через воєнний стан Держлікслужба не проводила планових перевірок, а позапланові перевірки здійснюють лише після звернень від громадян чи інших органів.
“Але коли почались у нас планові перевірки, ми побачили, що 90% цього лікарського засобу відпускається саме за паперовими рецептами. І коли цю ситуацію побачили, що це паперовий відпуск, який проконтролювати наразі неможливо, то якраз були зразу ініційовані зміни”, — розповідає Геннадій Вовк.
Йдеться про проєкт наказу, який оприлюднило Міністерство охорони здоров’я, щодо внесення налбуфіну до переліку лікарських засобів, які будуть відпускатися виключно за електронним рецептом. Винятки — прифронтові території, де у період дії воєнного стану ліки й надалі продаватимуть за звичайним паперовим рецептом, проте ці рецепти аптеки зобов’язані зберігати три роки.
До слова, проєкт наказу МОЗ розробило після виходу першого матеріалу Суспільного про те, як налбуфін став одним із найпопулярніших препаратів в Україні і чому ця ситуація нагадує опіоїдну кризу в США, яка призвела до сотень тисяч залежних і тисяч смертей від передозування.
Проте станом на 22 травня 2025-го наказ МОЗ так і не підписало.
Державний експертний центр МОЗ у відповідь на запит Суспільного повідомив, що чинними протоколами передбачено використання налбуфіну у лікуванні двох онкологічних захворюваннях: неходжкінської лімфоми та раку легень.
Редакція розслідувань Суспільного отримала від НСЗУ інформацію про всі електронні рецепти на налбуфін, виписані у 2023-2024 роках, і з’ясувала, що лише близько 25% пацієнтів, яким призначали цей препарат, мали онкологічні діагнози. У решті випадків налбуфін виписували пацієнтам з дуже різними діагнозами, серед яких, наприклад, остеохондроз, цукровий діабет, переломи, астма.
Хто заробляє на продажах налбуфіну
Попри те, що лікарні продовжують закуповувати налбуфін, його використання у державній медицині за останні три роки зменшилося на 94%. За інформацією МОЗ, якщо у 2021 році медзаклади закупили майже 250 тисяч упаковок цього опіоїдного знеболювального, то у 2024-му – 14 тисяч.
Водночас аптечні продажі налбуфіну зростають. У 2024 році фармацевтичні компанії отримали понад 1 мільярд 71 мільйон гривень доходу від продажу налбуфіну. Про це свідчать дані, які редакція розслідувань Суспільного отримала від джерела у фармацевтичній сфері.
Інформація, яка опинилась у розпорядженні Суспільного, вказує на те, що, порівняно з 2023 роком, доходи фармкомпаній від продажу налбуфіну зросли на 44%, а якщо порівнювати з 2021-м, то на 215%.
Зростання попиту на налбуфін не залишилося поза увагою фармацевтичних компаній. У 2022 році до виробництва цього препарату долучилися одразу три українські виробники: акціонерне товариство “Фармак”, приватне акціонерне товариство “Лекхім-Харків” і акціонерне товариство “Лубнифарм”. У 2023-му до них приєдналася фармацевтична компанія “Дарниця”. Водночас іноземні виробники покинули український ринок, але продовжують постачати субстанцію, яка входить до складу препарату.
Наразі ринок “Налбуфіну” контролюють вісім основних гравців, серед яких лідером є ТОВ “Юрія-Фарм”. У 2024-му частка налбуфіну цього виробника складала 40% від загальних аптечних продажів. Друге місце посідає ТОВ “Здраво” з 17%. Третє — ТОВ “Фармацевтична компанія “Здоров’я” — 10%.
Ми звернулися до фармацевтичних компаній із проханнями надати коментарі щодо зростання обсягів продажів налбуфіну та кількості залежних від нього, а також щодо можливого включення цього препарату до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів. Відповіді надали чотири компанії: “Юрія-Фарм”, “Здраво”, “Дарниця” та “Фармак”.
Лідер ринку “Юрія-Фарм”, для якого дохід від продажу налбуфіну в аптеках торік склав 7% загального доходу, повідомив, що йому відомо про зростання випадків залежності від налбуфіну, тому він підтримує бачення МОЗ:
“У питанні посилення контролю за обігом налбуфіну виступаємо за обмеження неконтрольованого доступу до таких лікарських засобів, водночас зберігаючи їхню доступність для пацієнтів, які реально цього потребують”.
“Фармак”, для якого дохід від продажу налбуфіну в аптеках торік склав майже 2% загального доходу, також відповів, що підтримує ініціативу МОЗ:
“Ми дотримуємося позиції, що відпуск цього препарату має суворо контролюватися, він має здійснюватися виключно за пред’явленням електронного рецепту. Також ми вважаємо, що має бути посилено контроль аптек з боку Держлікслужби за порушення рецептурного відпуску та недопущення зловживань і нецільового використання цього препарату”.
“Дарниця” повідомила, що рішення про запуск виробництва у 2023 році було ухвалено, оскільки компанія помітила дефіцит контрольованих анальгетиків у системі охорони здоров’я. До слова, для “Дарниці” дохід від продажу налбуфіну в аптеках у 2024-му становив 2% від загального доходу компанії.
“У разі включення налбуфіну до переліку контрольованих речовин ми не лише адаптуємо виробничі та логістичні процеси відповідно до вимог законодавства, а й готові надати інформаційну підтримку медичній спільноті щодо безпечного та обґрунтованого застосування препарату у нових умовах”, – повідомило ПрАТ “Фармацевтична фірма “Дарниця” у відповіді на наш запит.
Єдина компанія, яка підтвердила про свою участь в обговореннях ініціатив щодо обмеження обігу налбуфіну, – ТОВ “Здраво”. Товариство, щоправда, самостійно не виробляє налбуфін, є лише маркетуючою компанією і дистриб’ютором.
“Здраво” вважає відпуск налбуфіну за звичайним паперовим рецептом “достатнім для належного контролю за його використанням”.
“Проблема неконтрольованого обігу налбуфіну гідрохлориду, що останнім часом піднімається МОЗ України, значною мірою пов’язана з тим, що деякі аптечні заклади ігнорують вимоги щодо рецептурного відпуску”, — повідомило ТОВ “Здраво” у відповіді на наш запит.
Дохід від продажу налбуфіну в аптеках для ТОВ “Здраво” становив 37% від усього доходу компанії у 2024 році. Ці дані Суспільне отримало, порівнявши звітність компанії, яка є у публічному доступі на ресурсі “YouControl”, з даними, отриманими від нашого джерела.
Також ТОВ “Здраво” публічно заявляло, що надавало налбуфін військовим у 2014 і в 2022 роках:
“Українська фармацевтична компанія “Здраво” безоплатно поставила 10 тисяч доз препарату “Налбуфін” на суму понад 250 тисяч гривень для знеболення поранених учасників АТО”, — повідомили у ролику на Youtube-каналі компанії “Здраво” у 2015 році.
“Ми роздавали тисячі одиниць на запити військових та ТРО”, — розповідав Леонід Колодяжний, операційний директор компанії “Здраво” у 2022 році.
Редакція розслідувань Суспільного звернулася до ТОВ “Здраво” з проханням про коментар. Ми запитали, чому компанія надавала налбуфін військовим, як вона контролювала наслідки його використання і як оцінює свою відповідальність.
ТОВ “Здраво” відповіло, що, надаючи безоплатно налбуфін, реагувало на запити військових частин щодо надання ліків як благодійної допомоги. Також компанія повідомила, що має систему фармаконагляду — моніторингу за безпекою та ефективністю використання ліків. За даними компанії, за період маркетування налбуфіну в Україні “не було зафіксовано непередбачуваних для лікарського засобу побічних реакцій”. Крім того, “Здраво” повідомило, що ніколи не отримувало запитів і не передавало лікарські засоби безпосередньо військовослужбовцям чи іншим фізичним особам.
Чому налбуфін не визнаний наркотичним засобом
Якщо препарат внесений до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, його продаж суворо контролюється державою. Придбати такий препарат можна лише зі спеціальним рецептом від лікаря та в аптеках, які мають спеціальну ліцензію. Зараз в Україні є 659 таких аптек.
Питання внесення налбуфіну до переліку піднімали ще у 2011 році. Тоді представники Державного комітету України з питань контролю за наркотиками заявляли, що налбуфін не чинить чітко вираженої психоактивної дії та не є аналогом наркотичних засобів чи психотропних речовин.
“Крім того, від правоохоронних органів не надходило повідомлень щодо фактів виявлення його немедичного вживання”, — так аргументували невнесення налбуфіну до переліку у Держкомітеті.
Проте за останні роки українські суди розглянули десятки справ, пов’язаних із зловживанням налбуфіном. Траплялися й випадки нападів на фармацевтів, які відмовлялися продавати цей препарат.
Заяви про можливе внесення препарату до переліку лунали й 2021 році. Тоді Державна служба з лікарських засобів та контролю за наркотиками повідомила Міністерство охорони здоров’я, що отримує скарги на неконтрольований відпуск налбуфіну. Тоді у МОЗ наголосили, що ліки мають багато медичних показань і внесення їх до переліку наркотичних могло б суттєво ускладнити доступ пацієнтів до лікування. Міністерство ініціювало обговорення питання на міжвідомчій робочій групі, але жодних змін не відбулося.
Серед ключових аргументів щодо невнесення препарату до переліку, які наводили представники МОЗ та Держлікслужби у розмовах із редакцією розслідувань Суспільного, — досвід інших країн. У США, Канаді та більшості країн Європи налбуфін не вважають наркотичним засобом і не включають до відповідних контрольованих списків.
Проте українська реальність суттєво відрізняється — через війну кількість людей, які потребують знеболення, збільшується, а залежні від налбуфіну уже є.
“Проблема в Україні з відпуском налбуфіну у першу чергу обумовлена тим, що цей препарат фактично відпускався без рецепту у багатьох умовах. Тобто що не було жодного лікаря, який ставив свій підпис для того, щоб його пацієнт отримав. Це є основна проблема”, — вважає Євгеній Гончар, в.о. директора департаменту медичних послуг МОЗ.
В.о. директора департаменту медичних послуг МОЗ Євгеній Гончар вважає, що відпуск налбуфіну виключно за електронними рецептами має знизити рівень зловживань. Стоп-кадр з документального фільму-розслідування Суспільного “Налбуфін: вигідна залежність”
На думку Євгенія Гончара, перехід на електронний рецепт має суттєво знизити рівень зловживань препаратом, а ефективність нововведення можна буде оцінити через квартал після впровадження.
“Ми бачимо, що є зараз проблема, що було виписано лише кілька тисяч рецептів, але відпущено кілька мільйонів доз. Тому, на нашу думку, сам факт того, що ці препарати мають почати відпускатися виключно тільки через електронний рецепт, вже буде мати драматичний ефект на зниження отаких зловживань. Якщо це не дасть належного ефекту, то тоді мають розглядатись інші заходи, в тому числі включення його в перелік контрольованих речовин наркотичних, або можуть бути якісь і більш драматичні щодо нього дії”, — розповідає Євгеній Гончар.
Водночас посадовець не зміг пояснити, чому налбуфін не почали відпускати суто за електронними рецептами раніше. За словами Гончара, препарат не вносять до переліку наркотичних засобів, щоб не позбавляти пацієнтів доступу до лікування. Проте каже, що не знає кількості пацієнтів, які дійсно потребують налбуфіну.
Заступник голови Держлікслужби Геннадій Вовк також вважає, що електронні рецепти вирішать проблему неконтрольованого обігу налбуфіну.
“Моя особиста думка: якщо ми різко внесемо його до переліку наркотичних (засобів – ред.), це, можливо, призведе до того, що людям буде обмежений доступ. Не кожна ж аптека може відпустити наркотичні (ліки — ред.)”, — розповідає Геннадій Вовк.
Тим часом люди, які зіштовхнулися з негативними наслідками вживання налбуфіну, зокрема герої фільму “Налбуфін: вигідна залежність” переконані, що цей препарат повинен бути визнаний наркотичним.
“Він не має бути у загальному доступі, в аптеках. Навіть за рецептом його не мають продавати. Треба тільки, щоб десь лікарі його видавали. Це будь-яка людина може його придбати, так не має бути. Це наркотик”, — переконаний ветеран Антон Кучерявий, якому вдалося вилікуватись від налбуфінової залежності.
“Добре, що його вже немає в аптечках. Але скільки людей на нього вже підсіло з 2022 року і продовжують, на жаль, мати цю залежність. Цей препарат точно не має бути у вільному доступі для пацієнтів. Ніяк. Є спеціалізовані аптеки, де психотропні речовини продаються. Так, там теж є різні варіанти, тіньові схеми, але там значно складніше його придбати”, — переконаний Віктор Нікітченко, завідувач відділення Вінницької обласної психоневрологічної лікарні.
На думку спеціаліста, держава має забезпечити військових знеболювальними препаратами, щоб вони не були змушені купувати ліки за власні кошти.
Натомість налбуфін станом на 22 травня 2025-го досі залишається у продажі за паперовими рецептами, які ніхто не контролює.
https://www.youtube.com/watch?v=0QPd3a0DeAY&ab_channel=%D0%A1%D1%83%D1%81%D0%BF%D1%96%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B8
Автор: Ганна Калаур
Джерело: СУСПІЛЬНЕ
Распечатать
